Térd arthrosis (gonarthrosis)

A térdízület arthrosisa (más néven gonarthrosis) meglehetősen gyakori betegség, amelyet a közelmúltban nemcsak időseknél, hanem fiataloknál is találtak.

A patológia a betegek fogyatékosságának egyik fő oka, ha nem hajlandók segítséget kérni a traumatológustól vagy az ortopédtól.

Nézzük meg, miért alakul ki a betegeknél a térdízület gonartrózisa, mik a fő jelei, mennyire veszélyes, és milyen hatékonyan kezelik a térd progresszív pusztítását.

A patológia megjelenésének fő tényezői

Az ízületek folyamatosan jelentős igénybevételnek vannak kitéve. A térd különösen érintett: jelentős fizikai munkára kényszerülnek, ezért gyorsan elhasználódnak. A deformációs folyamatot fokozza, hogy a lábak kénytelenek viselni a test súlyát.

Ez a tény tovább járul hozzá, hogy a térdek kopni kezdenek, az ízület porcszövete elvékonyodik és lebomlik.

A következő okok felgyorsíthatják a kóros folyamatot az ízületekben:

1. A betegek megnövekedett testtömege. Az ízület teljes pusztulása sokkal gyorsabban és intenzívebben megy végbe. Bebizonyosodott, hogy a szóban forgó betegség elhízott embereknél háromszor gyakrabban fordul elő, mint normál testsúlyúakban.
2. Intenzív sportolás, ami miatt az ízületek folyamatosan sérülnek.
3. A gyakori törések, korábbi térdsérülések hozzájárulnak ahhoz, hogy a páciens már egészen fiatal korában elkezdi az ízületi porcok degenerálódását.
4. Anomáliák a csontok elhelyezkedésében - az úgynevezett valgus vagy varus deformitás.
5. A térd szalagos apparátusának gyenge fejlődése gyakori sérülésekhez, diszlokációkhoz vezet. A leírt sérülések miatt a betegnél arthrosis alakul ki.
6. A meniszkusz károsodása kiváltja a térd pusztításának degeneratív folyamatát.
7. Az állandó stressz a mozgásszervi rendszer egészségi állapotának romlásához vezet.
8. Az anyagcsere-folyamatok megzavarása a szervezetben a tápanyagok és ásványi anyagok hiánya miatt (a csontok leginkább a kalciumhiányban szenvednek).

Ezenkívül a következő személyek tartoznak a kockázati csoportba:

• minden sportoló;
• nemtől függetlenül olyan betegek, akik elérték az 50 éves korhatárt;
• nők, akiknél megkezdődött a menopauza;
• varikózisban szenvedő betegek;
• kedvezőtlen öröklődésű személyek.

Milyen fokozatai vannak a betegségnek

A kérdéses patológia fokozatosan, nagyon lassan alakul ki. Először előfordulhat, hogy nem jelenik meg, és a beteg nem siet az orvoshoz. Ennek ellenére a kóros folyamat már elkezdődött, és ha nem állítják le időben, az alsó végtagok funkciói fokozatosan elvesznek, ami rokkantság kialakulását vonja maga után.

Így az 1. fokozatban a beteg észreveheti, hogy a lába elfárad, még akkor is, ha a terhelés kicsi volt. A térdízület mozgékonyságának bizonyos korlátozása észrevehető, és mozgás közben jelentős roppanás hallható.

Kifejezett kezdőfájdalmak vannak, amikor a kényelmetlenség nem ad nyugalmat főleg reggel. A beteg „szétoszlása" után a kényelmetlenség fokozatosan csökken, és a sporttevékenységek után ismét fokozódik. A betegség kialakulásának ebben a szakaszában a csontszövetben nincs kifejezett deformáció.

2. fokozatban a fájdalom fokozódik. Emiatt a járás akadályozott. Néha szinte lehetetlenné válik a beteg normális mozgása, és még enyhe terhelés után is hosszú pihenőre van szükség. Az ízületi rés szűkülésével a csontokon oszteofiták nőnek, és kóros folyadék halmozódik fel az ízületben.

A 3. fokozatban a fájdalom nemcsak munka, sportolás közben, hanem teljes nyugalomban is jelentkezik. A térd deformitása nagyon hangsúlyos, ami minden mozgást megnehezít.

A betegség gyakori tünetei

Figyelni kell a térdízület arthrosisának általános tüneteire:

1. Fájdalom. Nem hirtelen jelenik meg, azonban az enyhe kellemetlenség szinte évekig tarthat. A súlyosabb fájdalmat trauma okozza.
2. A térd deformációja (megőrzi korábbi alakját).
3. Folyadék felhalmozódása az intraartikuláris üregben. Ha mennyisége meghalad bizonyos értékeket, akkor úgynevezett Baker ciszta alakul ki. Feszes, rugalmas tárgy jelenik meg a térd hátsó részén. Leginkább észrevehető, ha az ízület megnyúlik.
4. A térd összeroppanása figyelhető meg, ha a patológia a második, harmadik szakaszban van. Jelentősen eltér attól, amit egy egészséges embernél megfigyelnek a térd hajlítása vagy nyújtása során. A hangot durvának és fájdalmasnak érzi. Néha a ropogtatás zavarja az aktív mozgásokat.
5. Csökkent normál mozgástartomány az ízületben. Általában a beteg nem tudja meghajlítani, kihajtani az érintett lábát. Képes derékszögben hajlítani, a további mozgásokat erős fájdalom kíséri.
6. A térdmerevség elsősorban a 3. szakaszban jelentkezik. Néha a betegek csak hajlított végtagokon tudnak járni.
7. Fokozott fájdalom, ha az időjárás megváltozik.
8. A porcok jelentős elvékonyodása. Előrehaladott esetekben néha csontexpozíció figyelhető meg. A térd röntgenfelvétele az osteophyták jelentős felhalmozódását mutatja.

Az arthrosis fajtái

Az eredettől függően az arthrosis elsődleges (önálló betegségként megy végbe) vagy másodlagos - a meglévő patológiák szövődménye. A lokalizáció helyétől függően a patológia jobb-, bal- és kétoldali.

A megnyilvánulás jellemzői alapján a betegség következő típusait különböztetjük meg.

1. A deformáló arthrosist krónikus lefolyás, visszafordíthatatlan változások jellemzik az ízületben.
2. A patellofemoralis arthrosis hosszan tartó intenzív fizikai megterhelés miatt alakul ki.
3. A gyulladásos arthrosis az ízületek hosszan tartó, kezeletlen gyulladásos folyamata miatt fordul elő.
4. A diszpláziás arthrosis a térdízület szerkezetének veleszületett anomáliái miatt alakul ki.
5. A poszttraumás arthrosis a mozgásszervi rendszer gyakori sérülései következtében jelentkezik.
6. A metabolikus arthrosis köszvény és más anyagcsere-rendellenességek esetén fordul elő.
7. A fertőzés utáni arthrosis a nem megfelelően kezelt gyulladásos patológiák következménye.
8. A betegség statikus formáját akkor észlelik, ha a térd folyamatosan fokozott nyomásnak van kitéve.
9. Ha a térd elváltozásának okát nem állapítják meg, a szakértők idiopátiás arthrosisról beszélnek.

A betegség kezelésének jellemzői

A betegség kialakulásának kezdeti szakaszában reumatológus és traumatológus vesz részt a kezelésben. Ha túl messzire ment, a betegnek sebészhez kell fordulnia. Végül néhány klinikán van egy szűk szakember, aki ízületi betegségekkel foglalkozik - egy arthroológus.

A terápiás intézkedések köre attól függ, hogy a betegség milyen mértékben haladt előre. Ha a kérdéses patológia okát a korai szakaszban sikerül megszüntetni, akkor szinte végleges gyógyulás érhető el.

Bármely terápia célja a fájdalom teljes megszüntetése, az elpusztult porcok helyreállítása és az aktív mozgások tartományának növelése az ízületben.

A gyógyszeres kezelés menetét kizárólag orvos választja ki. A beteg ezeket nem írhatja fel magának, mert ez hozzájárulhat az ízület további károsodásához. A főbb gyógyszereket felírják:

1. Nem szteroid gyulladáscsökkentő tabletták vagy kenőcsök. Tevékenységük célja a fájdalom, a gyulladás enyhítése az érintett területen. Néha injekciókat lehet előírni az ízületi üregbe.
2. Termékek, amelyek javítják a vérkeringést a térdben. Ezek izomlazítók, görcsoldók. Ez utóbbi jól enyhíti a fájdalmat.
3. Olyan termékek, amelyek helyreállítják az ízületi porcot, javítják a normál táplálkozást.

A novokain blokád segít enyhíteni az akut fájdalmat. Az injekció beadható az ízület kívülről vagy belülről. A legegyszerűbb és legbiztonságosabb módszer a gyógyszer kívülről történő beadása. A megfelelő manipulációval a fájdalom szinte azonnal elmúlik.

Az erős NSAID-okon alapuló kenőcs szintén segít megbirkózni a fájdalommal. Emlékeztetni kell arra, hogy hosszú ideig nem szabad erős gyógyszereket használni. Bármely gyógyszernek, még a leghatékonyabbnak is, lehetnek mellékhatásai és allergiás reakciókat válthat ki. Ez azt jelenti, hogy ennek a súlyos betegségnek az öngyógyítása kategorikusan nem megengedett.

A konzervatív kezelés hatásos lehet, feltéve, hogy a betegség nem ment túl messzire. Az ízület visszafordíthatatlan károsodása esetén sebészeti beavatkozás javasolt. Fém protézis beültetése történik.

Jelenleg ez az egyetlen módja a térd mozgékonyságának helyreállításának. E műveletek hátránya a protézis korlátozott élettartama, a magas ár.

Az artroszkópiában minden sebészeti beavatkozást az ízületben végzett mikroszkopikus szúrással végeznek. A műtét során az ízületből eltávolítják az érintett porcdarabokat, vérrögöket stb. A betegség 3. szakaszában a leírt típusú beavatkozás hatástalan.

A terhelés csökkentése érdekében periartikuláris osteotómiát alkalmaznak. Kimutatták, hogy akkor kell elvégezni, amikor az ízület még nem teljesen megsemmisült.

A degeneratív folyamat által érintett ízület tehermentesítésére botokat és ortéziseket használnak.

A betegség kezelésének időtartama számos tényezőtől függ. A kondroprotektorokkal végzett terápia meglehetősen hosszú lehet - hat hónap vagy még több, mivel ezek hatása meglehetősen lassan nyilvánul meg. Egy képzett egészségügyi szakember meg tudja határozni, hogy mennyi ideig kell szedni az Ön által felírt gyógyszereket.

Kondroprotektorok alkalmazása az arthrosis kezelésében

A fájdalom enyhítésére az orvosok nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID) írnak fel.

Azonban még az új generációs NSAID-ok sem tudják megakadályozni a kóros folyamat terjedését. Az ízületi degeneráció intenzitásának csökkentése és a normál mobilitás helyreállítása érdekében egyre gyakrabban használnak kondroprotektorokat.

Az ebbe a csoportba tartozó modern gyógyszerek segítenek az ízületi szövet helyreállításában. Ez a bennük lévő kondroitin tartalmának köszönhető. A porcszövet természetes összetevője. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek állandó bevitele segít helyreállítani, javítani az egészséget.

A gyógyszerek széles választéka ellenére csak az orvos tudja eldönteni, melyik a megfelelő a beteg számára. A chondroprotectors injekciót nem mindenki mutatja be, magukat a gyógyszereket speciális oldószerekben hígítják.

Étrend-kiegészítők szedése akkor indokolt, ha a beteg betartja a kiegyensúlyozott étrend szabályait, egyéb ízületi támogató gyógyszereket szed.

A mozgásterápia és a fizioterápia szerepe a gonarthrosis kezelésében

A leírt patológiával a páciens kategorikusan ellenjavallt fekvő életmódban. A mozgásszervi rendszer bármely betegségének fizikai aktivitása egyszerűen szükséges a betegek minden kategóriája számára. Természetesen adagolni kell; minden gyakorlatot kizárólag orvos felügyelete mellett végeznek.

Minden beteg számára a traumatológus vagy a rehabilitációs terapeuta egyedileg választ ki speciális gyakorlatokat. Nem kell azt gondolni, hogy az interneten megtalálható különböző osztálykészletek kivétel nélkül minden betegnek megfelelnek.

Egyesek számára valóban hasznosak lehetnek, míg másoknak nagy kárt okoznak. Minden terhelésnek gyengédnek kell lennie, célja az érintett ízületek funkcióinak leggyorsabb és legteljesebb helyreállítása.

Otthon egy egyszerű gyakorlat elvégzése javasolt: fekvés közben emelje fel a lábát, tartsa néhány percig, majd engedje le. Ártalmatlan, és még a betegség harmadik stádiumában szenvedő betegek is elvégezhetik. Orvos felügyelete mellett gyakorlatokat végeznek az ízületi kapszula nyújtására. De ha fájdalmat okoz, akkor a végrehajtást azonnal le kell állítani.

A betegség kezelésének fizioterápiás módszerei a következők:

• masszázs (orvosi nyilatkozat nélkül szigorúan tilos);
• manuális terápia (a lehető leggyengédebbnek kell lennie, nem okoz kellemetlenséget);
• orvosi lézeres kezelés;
• hatás a reflexogén pontokra a legfinomabb tűk használatával;
• meleg vagy hideg kezelés (ismét nem kell otthon hőkezelést végezni);
• mágneses mező kezelés;
• fonoforézis;
• elektroforézis;
• paraffin terápia;
• ozokerit kezelés;
• moxibustió ürmével.

Táplálkozás gonarthrosis esetén

A megfelelő táplálkozás az alapja a mozgásszervi rendszer degeneratív betegségeinek sikeres kezelésének. A helytelenül összeállított étrend miatt a beteg hízhat. A vitaminok, mikroelemek hiánya súlyosbítja a patológia lefolyását.

Minden gonartrózisban szenvedő személynek növelnie kell a vitaminokkal és ásványi anyagokkal dúsított élelmiszerek mennyiségét napi étrendjében.

A táplálkozási szakértők azt javasolják, hogy szorosan ellenőrizzék az élelmiszerek kalóriatartalmát. A böjt vagy az extrém diéta szigorúan tilos. Károsak lehetnek, a testsúly még jobban megnő.

Fontos, hogy a reggeli kiegyensúlyozott legyen. Naponta legalább ötször kell enni. Uzsonnára gyümölcsöt, kenyeret ajánlott használni.

A következő ételek és ételek nem tartoznak ide:

• édes szóda;
• zsíros ételek;
• félkész termékek;
• fűszerek;
• íz- és szagfokozót tartalmazó ételek;
• zsíros húsok;
• sült ételek;
• Fehér káposzta;
• paradicsom és kaliforniai paprika;
• narancs, citrom;
• csokoládé;
• banán, szőlő (nagyon magas kalóriatartalmú).

A zselés hús és a zselé hasznos. Nagy mennyiségű kollagént tartalmaznak, aminek köszönhetően a csont helyreáll. A kocsonyás húst úgy készítjük el, hogy kevesebb zsírt tartalmazzon, így csökken a kalóriatartalma.

Az osteoarthritisben szenvedők fehérjeforrásai lehetnek tejtermékek - sajt, túró vagy kefir. Nagyon hasznos a hüvelyesek fogyasztása. Ügyeljen arra, hogy dióféléket vegyen be az étrendbe.

Szükséges betartani az ivási rendszert. Feltéve, hogy nincsenek kapcsolódó vesebetegségek, körülbelül 2 liter víz fogyasztása javasolt.

A betegség alternatív kezeléséről

Emlékeztetni kell arra, hogy a hagyományos módszerek nem helyettesíthetik a hivatalos orvoslás hatékony módszereit. És ezért komplex kezelésben kell őket alkalmazni, nem lehet más terápia erre a súlyos betegségre.

A térd duzzanatának enyhítésére használjon közönséges szódát. Az anyagot szódabikarbónával megnedvesítjük, és a térd köré tekerjük. Fent a hőhatás fokozása érdekében célszerű műanyag zacskót rögzíteni. Tartsa az elkészített borogatást egész éjszaka.

Hasonló borogatást készítenek étkezési ecet hozzáadásával. A tömörítéssel párhuzamosan acetilszalicilsav tablettákat kell bevenni.

A bojtorján levelei nagyon hasznosak a térd számára. A levelek felhordása előtt tanácsos a térdét növényi olajjal megkenni. Szükséges, hogy több réteg levél legyen.

Mindez műanyag zacskóba van csomagolva. Ugyanígy készül a nyírfalevél borogatása is.

Az orvosi epe jól enyhíti a gyulladást, duzzanatot és fájdalmat. Éjszakai melegítő borogatás formájában használják. Az epének gyakorlatilag nincs mellékhatása.

A mézzel való kezelést olyan esetekben végezzük, amikor a beteg nem allergiás rá. Miután a fájó ízületet melegítőpárnával felmelegítettük, be kell kenni mézzel, és gyengéd masszázst kell végezni. Ezt követően rögzítse a bojtorján leveleit a térdéhez.

A gonarthrosis megelőzése

Egy betegség megelőzése sokkal könnyebb, mint gyógyítani. A megelőző intézkedések a következők:

• kiváló minőségű, kiegyensúlyozott táplálkozás megfelelő mennyiségű fehérje, vitamin és kalcium használatával;
• a rossz szokások felszámolása;
• a túlsúly elleni küzdelem;
• a fizikai aktivitás normalizálása;
• az ízületi sérülések megelőzése sportolás vagy nehéz fizikai munka során.

A baj első jeleinek megjelenésekor fontos, hogy azonnal orvoshoz forduljunk. A klinikai konzultáció során megtudhatja, melyik orvos kezeli a gonarthrosist. A betegség kialakulásának okának feltárása érdekében célszerű átfogó orvosi vizsgálaton átesni.

A térdízületi gyulladás súlyos betegség: ha figyelmen kívül hagyják, fennáll a rokkantság és a teljes mozdulatlanság veszélye. Ennek megelőzése érdekében megfelelően kezelni kell az érintett ízületet. A korán megkezdett terápiás intézkedések hozzájárulnak e patológia szinte teljes remissziójához, hozzájárulnak a magas teljesítmény, az életminőség megőrzéséhez.